Seleçäo de doadores de sangue: divergências de resultados de provas sorológicas para diagnóstico da doença de chagas / Blood donors selection: results divergences of sorologics tests for Chagas desease diagnosis

Resultados de provas sorológicas para diagnóstico da doença de Chagas, interpretados como duvidosos ou inconclusivos e decorrentes de execuçoes em Serviço de Hemoterapia, mereceram avaliaçao por meio de repetiçoes, associadas a análises parasitológicas. Claras discordâncias foram verificadas, indicando que a triagem de doadores de sangue nem sempre é confiável, afigurando-se necessário que se torne mais segura, a fim de evitar impropriedades vigentes.

Avaliacao da atividade terapeutica do fluconazol na infeccao aguda, experimental pelo Trypanosoma cruzi / Evaluation of therapeutic activity of fluconazole in acute experimental infection by Trypanosoma cruzi

En virtude de informacoes de que o fluconazol pode coibir a infeccao devida ao Trypanosoma cruzi, efetuamos investigacao experimental a respeito, utilizando camundongos agudamente infectados e esquema terapeutico baseado na administracao de 200 mg/kg/dia da referida droga, durante um mes. Parasitemia, hemocultura, subinoculacao e exame histologico serviram como parametros para avaliar a eventual atividade curativa do medicamento em questao. Os resultados obtidos nao confirmaram a propriedade aventada, mas e conveniente estimular novos estudos sobre o assunto, envolvendo o imidazoico que usamos, alem de outros.

Avaliação da atividade terapêutica do itraconazol nas infecçoes crônicas, experimental e humana, pelo Trypanosoma cruzi / Evaluation of the therapeutic activity of itraconazole in chronic infections, experimental and human, by Trypanosoma cruzi

Other authors have demonstrated that itraconazole has antiparasitic activity against Trypanosoma cruzi both in vitro and in animal acute infection. Because of these observations, we decided to evaluate the chronic phase of this protozoal disease, since it is the most important form under a clinical and assistential point of view. We studied an infected mouse model as well as human cases of Chagas' disease. One hundred mg/kg/day by gastric tube, and 100 or 200 mg/day orally were given, respectively, during three months, without showing any beneficial effect, at least with the adopted methods.

Pesquisa do Trypanosoma cruzi na secrecao lactea de mulheres acometidas de doenca de Chagas cronica / The search of Trypanosoma cruzi in breast milk secretion from women with chronic Chagas'disease

Entre os mecanismos alternativos de transmissao de parasitose devida ao Trypanosoma cruzi figura a influencia da secrecao lactea, mas ainda e preciso estipular qual o significado dessa veiculacao em termos de saude publica. Como mais uma cooperacao no sentido de ficar melhor conhecido esse assunto, procuramos o protozoario, atraves de pesquisa direta, cultura e inoculacao, no colostro e no leite de 40 mulheres acometidas de doenca de Chagas cronica. Nao evidenciamos o protozoario, talvez so encontravel por intermedio de procedimentos mais eficientes e de casuisticas bem maiores.

O xenodiagnóstico na doença de Chagas: influência do sexo dos triatomíneos / Xenodiagnosis in Chagas' disease: influence of the triatominae sex

Foi avaliado, comparativamente, o desempenho de fêmeas e machos de Triatoma infestans, em 5§ estádio de desenvolvimento, em xenodiagnóstico para a tripanossomíase americana. Estes exames foram realizados em 40 pacientes, em fase crônica da doença de Chagas. Em cada exame utilizou-se 20 ninfas fêmeas e 20 ninfas machos, que foram pesadas imediatamente antes e após o repasto. O exame individual do conteúdo intestinal dos triatomíneos foi efetuado aos 20, 30, 60 e 90 dias após a aplicaçäo dos xenodiagnósticos. As ninfas femeas e machos, ingeriram, em média, 2,30 e 210 mg de sangue, respectivamente. Os resultados revelaram 15(37,5 por cento) xenodiagnósticos positivos; todavia, em nenhum destes exames foi verificada positivaçäo, para T. cruzi, de todas as ninfas utilizadas. As ninfas fêmeas ingeriram significativamente mais sangue que as ninfas machos, isto vem de encontro com as observaçöes de maior positividade, para T. cruzi entre as fêmeas, sugerindo, serem estas ninfas capazes de possibilitar maior incremento à sensibilidade do xenodiagnóstico na fase crônica da doença de Chagas, sendo necessários novos estudos para confirmaçäo desta hipótese

Estudo sobre a eventual açäo da artemisinina na infecçäo experimental de camundongos pelo Toxoplasma gondii / Eventual effect of artemisinine on the experimental infection of mice by Toxoplasma gondii

Em virtude da conveniência de tentar aprimorar o tratamento da toxoplasmose, de semelhança taxonômicas e de informes contidos na literatura científica, foi considerado oportuno verificar se a artmisinina, medicamento eficiente no sentido de poder debelar a malária, é ativa na infecçäo experimental de camundongos pelo Toxoplasma gondii. Houve, entäo administraçäo de diferentes quantidades desses antiparasitário, inclusive após prévio contato in vitro com toxoplasmas e estimulaçäo da produçäo de macrófagos, para observaçöes diversificadas a propósito da intençäo referida. Pelo menos de acordo com a metodologia usada, a artemisinina näo se mostrou eficaz e sugestöes para prosseguimento de avaliaçöes acerca do assunto ficaram consignadas

Tentativas de criacao de triatomineos em laboratorio por meio de alimentacao "in vitro" / Attempts for cultivation of triatominae in laboratory through \"in vitro\" feeding

Para simplificar a criacao de triatomineos em laboratorio, necessaria, por exemplo, a execucao do xenodiagnostico e em estudos de carater biologico, foi tentada alimentacao "in vitro", mediante emprego de sangue, citratado ou desfibrinado, de galinhas abatidas em matadouro avicola. Para avaliacao da eficacia desse proposito, observacoes de duas naturezas, com Triatoma infestans, tiveram lugar, atraves das seguintes medidas; a) analise do encadeamento de estadios nifais sucessivos e da exequibilidade de satisfatorios acasalamentos, oviposicao fertil e adequada reproducao; b) apreciacao da infectividade e da viabilidade do Trypanosoma cruzi nos insetos. Como conclusao, ficou evidente que, a despeito da facilitacao operacional, o intuito nao conduziu ao exito desejado, ja que o procedimento classico, usado como controle, mostrou-se sempre superior.

Estudo sobre a possível atividade terapêutica da deferoxamina na infecçäo experimental de camundongos pelo Plasmodium berghei / The possible therapeutic activity of deferoxamine in experimental infections of mice by Plasmodium berghei

A deferoxamina é substância química dotada de propriedades quelantes relativas aos sais de ferro. A depleçäo desse mineral no organismo poderia influir, segundo algumas opiniöes, sobre o metabolismo de plasmódios que se desenvolvem no interior das hemácias. Para analisar essa possibilidade administramos doses cotidianas de 300 ou 1.000 mg/Kg do composto, durante cinco e 15 dias, a camundongos infectados pelo Plasmodium berghei. A mortalidade dos animais e a contagem do número de parasitas no sangue foram os parâmetros utilizados para verificar a atividade da deferoxamina. Os resultados evidenciaram aumento gradual e progressivo da mortalidade e da parasitemia em todos os roedores, sem diferenças constatadas nos controles. Assim, pelo menos de acordo com o estudo efetuado, dependente de modelo experimental, a substância näo se mostrou promissora para o tratamento da malária

Observaçöes sobre a viabilidade do Trypanosoma cruzi no caldo da cana / Viability of Trypanosoma cruzi in sugar cane juice

Em Catolé do Rocha (Estado da Paraíba, Brasil) Várias pessoas foram concomitantemmente acometidas de doença de Chagas, em fase aguda. A propósito desse evento, houve cogitaçäo de que o Trypanosoma cruzi foi veiculado pela via digestiva, através de ingestäo de caldo de cana acidentalmente contaminado. Com o presente estudo, verificamos que o parasita permaneceu viável, durante quatro horas, no líquido em questäo mantido em temperatura ambiente. Ao mesmo tempo, cocmprovamos que após uma hora ele pôde promover infecçäo em camundongo ao ser administrado por meio de sonda gástrica, renovando o interesse já demonstrado quanto a esse mecanismo alternativo de transmissäo

Avaliaçäo da atividade terapêutica do albendazol sobre infecçöes experimental e human pela hymenolepis nana / Evaluation of the therapeutic activity of albendazole on experimental and human infections by hymenolepis nana

Com o intuito de demarcar convenientemente o espectro de atividade do albendazol, no que diz respeito às helmintíases intestinais, foram efetuadas observaçöes rferentes à himenolepíase causada por Hymenolepis nana. Nesse contexto, duas ordens de investigaçöes tiveram lugar: a) tratamento de camundongos, renovado depois de transcorridos dez dias, por meio de doses únicas de 25 mg/Kg ou 50 mg/Kg, sendo que 25 mg/Kg de praziquantel e animais que näo receberam os antiparasitários, serviram como controles; b) tratamento de crianças e adultos mediante uso de 400 mg cotidianamente, em três oportunidades consecutivas, com repetiçäo após intervalo com duraçäo de dez dias. O estudo concernente aos animais revelou ineficácia do albendazol, pois sistematicamente houve verificaçäo da persistência de vermes vivos no intestino. Por seu turno, só 10% dos indivíduos medificados puderam ser considerados curados. Portanto, pelo menos de acordo com a maneira como procedemos, o albendazol näo se afigurou capaz de debelar satisfatoriamente a himenolepíase

Influência da ciclosporina e da prednisona na fase aguda da infecçäo experimental de camundongos pelo trypanosoma cruzi / Effect of cyclosporin and prednisone on the acute phase of experimental infection of mice by trypanosoma cruzi

As relaçöes entre infecçäo pelo Trypanosoma cruzi, humana ou experimental, e imunodepressäo têm maior interesse ultimamente, sobretudo em virtude do maisamplo uso de fármacos que influem na imunidade e dos programas de transplantes de órgäos hoje em nítida expansäo. Com o advento da ciclosporina, tornou-se necessário conhecer adequadamente a participaçäo dela quando presente a parasitose devida ao T. cruzi e, por isso, foi efetuado o presente estudo, referente `a fase aguda, em camundongos, sucedendo comparaçäo com a atividade da prednisona. Ficou verificado que a ciclosporina, isoladamente ou associada ao corticóide promove maiores acentuaçöes parasitárias, avaliadas através de parasitemia, quantidades de formas amastigotas no coraçäo e intensidade do processo inflamatório nesse orgäo. Tais conhecimentos poderäo ser úteis em trabalhos assistenciais, especialmente no sentido de suscitar atençäo, controle estrito e eventual ajuda de antiparasitários.

Doença de Chagas aguda: vias de transmissäo aspectos clínicos e resposta a terapêutica específica em casos diagnosticados em um centro urbano / Acute Chagas' disease: transmission routes, clinical aspects and response to specific therapy in diagnosed cases in an urban center

Relata-se o quadro clínico de 27 pacientes com doença de Chagas aguda, acompanhados no ambulatório da Clínica de Doenças Infecciosas e Parasitárias do Hospital das Clínicas da FM-USP no período de 1974 a 1987. As vias de transmissäo envolvidas foram: vetorial em 7 casos, transfusional em 9, transplante de rim e/ou transfusional em 4, acidental em 1, via oral em 3, provável alcitamento materno em 1, congênita ou aleitamento materno em 1, congênita ou transfusional em 1. Pacientes com infecçäo por via vetorial eram procedentes da Bahia e Minas Gerais, infectados por via transfusional adquiriram a doença na Grande Säo Paulo, 7 deles após 1983. O quadro clínico foi oligossintomático ou assintomático em 4 pacientes, sendo 3 deles imunodeprimidos por doença de base ou por medicamentos. Em outros 2 pacientes imunodeprimidos ocorreu miocardite grave com insuficiência cardíaca congetiva. O quadro clínico foi também mais grave em 5 de 6 crianças menores de dois anos de idade, qualquer dque fosse a via de transmissäo

Avaliaçäo da utilidade do Coprotest para exame parasitológico das fezes / Evaluation of the use fulness of Coprotest for stool parasitological examination

Está sendo comercializado, no Brasil, sem respaldo bibliográfico, dispositivo denominado "Coprotest", para exame parasitológico das fezes. Por isso, decidimos avaliar a utilidade desse procedimento, comparando-o com métodos de uso rotineiro e representados pelos de Hoffman e col, Faust e col. e Rugai e col.5. Levando em conta as pesquisas positivas de acordo com as técnicas, registramos os seguintes valores: Hoffman e col.4 - 47 em 98 (34%); Faust e col2.3 - 57 em 119 (48%); Rugai e col.5 apenas empregado para a procura de lavras - 10 em 21 (14%); "Coprotest" - 55 em 115 (55%). Foi possível concluir que o "Coprotest", além qualidades operacionais, tem méritos para ser incorporado ao conjunto de modo que hoje compöem a tecnologia apta a reconhecer a presença de parasitoses humanas. Näo obstante, ele näo modifica substancialmente o panorama vigente, pois continua a prevalecer a necessidade de recorrer a mais de um processo. O que notamos a propóstio das lavras de Strongyloides Strongyloides stercoralis patenteia bem essa circusntância

Tratamento da esquistossomose mansônica por meio da associaçäo de oxamniquine com praziquatel. II - Observaçoes experimentais relativas à fase patente / Treatment of schistosomiasis mansoni with contamination oxamniquine and praziquantel. II - Experimental observations during the patent phase

Desejando verificar a eficácia da associaçäo de oxamniquine com praziquantel no tratamento da esquistossomose mansônica experimental, durante o período patente da infecçäo, os autores infectaram camundongos e compuseram os quatro grupos adiante especificados, para possibilitar procedimentos diversos, conforme os esquemas estipulados, havendo sempre administraçäo de dose única pela via oral: I - oxamniquine (50 mg/Kg); II - praziquantel (75 mg/Kg_; III - associaçäo de oxamniquine (50 mg/Kg) e praziquantel (75 mg/Kg); IV - controle. A verificaçäo da eficácia foi efetuada por meio de oogramas, com estudo e classificaçäo evolutiva dos ovos observados em fragmento do intestino delgado e, também, pela perfusäo do sistema venoso porta, para recuperaçäo dos vermes. Nos animais dos grupos I e II os fármacos tiveram açäo parcial, enquanto que nos camundongos do III ficou evidente o sinergismo, tornando-se justificavel a experimentaçäo clínica da associaçäo de oxamniquine com praziquantel, no tratamento dos casos humanos

Tratamento da infecçäo experimental de ratos por Strongyloides venezuelensis, mediante uso da ivermectina e do levamisol injetáveis / Treatment of experimental infection by Strongyloides venezuelensis in rats, by the use of injectable invermectin and levamisole

Para tratamento da estrongiloidíase humana disseminada säo desejáveis medicamentos eficientes em debelar o parasitismo por larvas e vermes adultos, e aplicáceis também pela via parenteral, para contornar dificuldades motivadas pelo estado de determinados pacientes. Por isso, foi realizado estudo baseado na infecçäo experimental de ratos pelo Strongyloides venezuelensis e administraçäo de ivermectina ou levamisol injetáveis. Os dois fármacos mostraram-se ativos quando usados em doses únicas, de 0,2 a 0,5 mg/Kg e 26 mg/Kg,respectivamente, de ivermectina e levamisol, sendo que o primeiro revelou discreta superioridade para a fase larvária enquanto o segundo, para os helmintos adultos. Assim, ficaram delineadas promissoras perspectivas para aprimoramento da terapêutica capaz de beneficiar pacientes com infecçäo generalizada, comumente grave, devida ao Strongyloides stercoralis

Estudo sobre eventual soroconversäo motivada por reaçäo intradérmica, em esquistossomose mansônica / Eventual serologic conversion after skin testing in schistosomiasis mansoni

Em virtude de hipotética soroconversäo motivada por reaçäo intradérmica, no que concerne à esquistossomose mansônica, realizaram os autores avaliaçäo envolvendo pessoas näo infectadas. Verificaram que teste cutâneo näo promoveu positivaçäo de reaçäo sorológica de imunofluorescência indireta e, dessa, forma, consubstanciaram informe dotado de interesse prático em tarefas diagnósticas e inquéritos epidemiológicos

Estudo experimental sobre a transmissäo da doença de chagas por meio do leite / Experimental study on the transmission of chagas'disease by milk

No âmbito dos processos alternativos de transmissäo da doença de Chagas, efetuaram os autores estudo experimental concernente à veiculaçäo do Trypanosoma cruzi pelo leite. Através de metodologia que envolveu a participaçäo de camundongos fémeas, com infecçäo aguda por cepa virulenta do citado protozoário, näo verificaram comprometimento em animais filhos de mäes näo parasitadas e que se alimentaram nas infectadas. Procura do flagelo no sangue e exames histopatológicos foram as determinaçöes fundamentais que permitiram a deduçäo obtida

Estudo sobre o xenodiagnóstico "in vitro": I. Comparaçäo com o xenodiagnóstico ïn vivo" / In vitro xenodiagnosis: I. Comparison with in vivo

A despeito de näo estar definitivamente padronizado, o xenodiagnóstico é ainda o mais eficiente processo laboratorial para evidenciaçäo da presença do Trypanosoma Cruzi no sangue de indivíduos que se encontram na fase crônica da doença de Chagas. Trata-se de métodos que oferece subsídios valiosos em especial quanto aos aspectos assistencial, epidemiológico e cientifico referentes à parasitose em questäo, tendo hoje ampla aplicaçäo em trabalhos concernentes à terapêutica específica. Como decorrência de motivos de várias ordens e em virtude da suspeita, näo confirmada de que triatomíneos seriam veiculadores de microrganismos e de vírus em particular, decidimos empreender novos estudos relativos ao xenodiagnóstico "in vitro", sobretudo para possibilitar seguro atendimento a pacientes imunodeprimidos. Relatamos agora o resultado de comparaçäo com o xenodiagnóstico "in vivo", sendo que usamos o citrato de sódio a 3,8% e o Magipack" como anticoagulante e membrana, respectivamente. Admitindo como parâmetros a positividade, a quantidade de sangue ingerida e o número de insetos que se alimentaram, verificamos equivalência das duas técnicas, de molde a permitir satisfatório emprego da modalidade "in vitro" em tarefas diagnósticas

Emprego da azida sódica como conservador de fezes, para a pesquisa de ovos de Schistosoma mansoni pelo método de Kato-Katz / Use of sodium azide as stool preservation for research the egg of Schistosoma mansoni by Kato-Katz' technique

O método de Kato-Katz é muito utilizado para pesquisa de ovos de helmintos nas fezes e, em determinadas ocasiöes, como por exemplo no trabalho de campo, afigura-se comveniente preservar o material a examinar, com o intuito de facilitar o transporte e operacionalidade. Na tentativa de poder usar conservador sólido, capaz de, em relaçäo a ovos de Schistosoma mansoni, manter a morfologia, impedir a evoluçäo e näo interferir no processo de clarificaçäo pela glicerina, os autores utilizaram a azida sódica (NaN3), que foi misturada, na qualidade de 2-3 mg em aproximadamente 2g de fezes de pacientes eliminando número conhecido de ovos, quantificados pelo processo de Kato-Katz. As fezes com preservador ficaram mantidas em temperatura ambiente e foram feitas contagens, pela mesma técnica, após uma, duas, quatro, oito e doze semanas. As observaçöes, feitas em 53 amostras, demonstraram que em 51 o número de ovos permaneceu, aproximadamente, idêntico e com estrutura conservadas, de molde a permitir o diagnóstico. Em dois casos, nas oitava e décima-segunda semanas, as fezes estavam desidratadas, ressecadas e impróprias para a contagem. A azida sódica, portanto, mostrou-se adequada para a conservaçäo de fezes a serem submetidas ao método de Kato-Katz